Шматразовае прымяненне ларингеальной маскі дыхальных шляхоў

Ларингеальная маска была паспяхова распрацавана і клінічна выкарыстоўвалася ў сярэдзіне 1980-х гадоў і ўведзена ў Кітай у 1990-я гады.Вялікі прагрэс быў дасягнуты ў выкарыстанні ларингеальной маскі, і яе прымяненне становіцца ўсё больш шырокім.

Па-першае, выкарыстанне ларингеальной маскі дыхальных шляхоў у стаматалагічнай галіне.У адрозненне ад большасці медыцынскіх аперацый, стаматалагічныя працэдуры звычайна закранаюць дыхальныя шляхі.У Паўночнай Амерыцы прыкладна 60% стаматолагаў-анестэзіёлагаў звычайна не робяць інтубацыі, што выразна сведчыць аб адрозненнях на практыцы (Young AS, 2018).Кіраванне дыхальнымі шляхамі з'яўляецца цікавай тэмай, таму што страта рэфлексаў дыхальных шляхоў, звязаная з ГА, можа прывесці да значных ускладненняў дыхальных шляхоў (Divatia JV, 2005).Сістэматычны пошук у электронных базах даных і шэрай літаратуры завяршыў Джордан Прынс (2021).У рэшце рэшт быў зроблены вывад, што выкарыстанне LMA ў стаматалогіі можа мець патэнцыял для зніжэння рызыкі пасляаперацыйнай гіпаксіі.

Па-другое, у серыі выпадкаў паведамлялася аб выкарыстанні вентыляцыі дыхальных шляхоў з дапамогай ларингеальной маскі пры аперацыях, якія праводзяцца пры стэноз верхняй трахеі.Celik A (2021) прааналізаваў запісы 21 пацыента, якія перанеслі аперацыю на трахеі з выкарыстаннем вентыляцыі LMA ў перыяд з сакавіка 2016 г. па май 2020 г., былі ацэнены рэтраспектыўна.У рэшце рэшт было зроблена выснова, што аперацыя на трахеі з дапамогай LMA з'яўляецца метадам, які можна бяспечна выкарыстоўваць у якасці стандартнай методыкі ў хірургіі дабраякасных і злаякасных захворванняў верхніх і ніжніх дыхальных шляхоў, якія праводзяцца ў дзяцей, пацыентаў з трахеатаміяй і адпаведных пацыентаў з трахеопищеводный свіршч.

Па-трэцяе, другая лінія выкарыстання LMA пры акушэрскай праходжанні дыхальных шляхоў.Акушэрскія дыхальныя шляхі з'яўляюцца важнай прычынай мацярынскай захворвання і смяротнасці (McKeen DM, 2011).Эндатрахеальная інтубацыя лічыцца стандартам медыцынскай дапамогі, але дыхальныя шляхі з гартаннай маскай (LMA) атрымалі прызнанне ў якасці выратавальных дыхальных шляхоў і былі ўключаны ў рэкамендацыі па акушэрскай арганізацыі дыхальных шляхоў.Wei Yu Yao (2019) параўнаў Supreme LMA (SLMA) з эндатрахеальнай інтубацыяй (ETT) у акушэрскай праходжанні дыхальных шляхоў падчас кесарава сячэння і выявіў, што LMA можа быць альтэрнатыўным метадам праходжання дыхальных шляхоў для старанна адабранай акушэрскай групы нізкага рызыкі з падобнымі паказчыкі поспеху ўвядзення, скарачэнне часу да вентыляцыі і меншыя гемадынамічныя змены ў параўнанні з ETT.

Спасылкі
[1]Янг А.С., Фішэр М.В., Ланг Н.С., Кук М.І.Шаблоны практыкі стаматолагаў-анестэзіёлагаў у Паўночнай Амерыцы.Anesth Prog.2018;65(1):9–15.doi: 10.2344/anpr-64-04-11.
[2]Прынц Дж., Гёртцэн К., Занджыр М., Вонг М., Азарпазух А. Ускладненні дыхальных шляхоў пры інтубацыі ў параўнанні са стаматалогіяй з кіраванай дыхальнымі шляхамі з гартаннай маскай: мета-аналіз.Anesth Prog.1 снежня 2021 г.; 68 (4): 193-205.doi: 10.2344/anpr-68-04-02.PMID: 34911069;PMCID: PMC8674849.
[3] Чэлік А, Саян М, Канкоч А, Томбул І, Курул І.С., Тастэп А.І.Рознае прымяненне ларингеальной маскі дыхальных шляхоў падчас трахеальной хірургіі.Таракальная кардыялагічны хірургія.Снежань 2021 г.; 69 (8): 764-768.doi: 10.1055/s-0041-1724103.Epub, 19 сакавіка 2021 г. PMID: 33742428.
[4] Рахман К, Джэнкінс Дж.Няўдалая інтубацыя трахеі ў акушэрстве: не часцей, але па-ранейшаму ўдаецца дрэнна.Анестэзія.2005;60:168–171.doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.04069.x.
[5] Яо У.Й., Лі С.Й., Юань Ю.Й., Тан Х.С., Хан Н.Р., Султана Р., Асам П.Н., Сіа А.Т., Снг Б.Л.Параўнанне дыхальных шляхоў Supreme з ларингеальной маскай і эндотрахеальной інтубацыі для кіравання дыхальнымі шляхамі падчас агульнай анестэзіі для кесарава сячэння: рандомізірованное кантраляванае даследаванне.BMC Anesthesiol.8 ліпеня 2019 г.; 19 (1): 123.doi: 10.1186/s12871-019-0792-9.PMID: 31286883;PMCID: PMC6615212.