банэр_старонкі

навіны

Ужыванне катетера Фолея для паспявання шыйкі маткі і індукцыі родаў

Паскарэнне паспявання шыйкі маткі з дапамогай катетера Фолея перад індукцыяй родаў з'яўляецца звычайным акушэрскім умяшаннем, калі рызыка працягу цяжарнасці перавышае рызыку родаў.Балонны катетер быў упершыню выкарыстаны для індукцыі родаў у 1967 годзе (Embrey, 1967) і быў першым метадам, распрацаваным для паспявання паспявання шыйкі маткі і індукцыі родаў.

Навукоўцы ў асобе Эн Берндл (2014) правялі пошук у рандомізірованный кантраляваных даследаваннях, апублікаваных з пачатку баз даных Medline і Embase (1946 і 1974 адпаведна) да 22 кастрычніка 2013 г., выкарыстоўваючы сістэматычны агляд літаратуры і метааналіз для ацэнкі ўзаемасувязі паміж высокай - або катетеры Фолея малога аб'ёму, якія выкарыстоўваюцца для паскарэння паспявання шыйкі маткі і шыйкі маткі. Даследаванне прыйшло да высновы, што катетеры Фолея вялікага аб'ёму эфектыўныя ў павышэнні паспявання шыйкі маткі і верагоднасці родаў на працягу 24 гадзін.

Больш шырокае клінічнае прымяненне - двайны балон для пашырэння шыйкі маткі і катетер Фолея, якія пашыраюць шыйку маткі шляхам увядзення ў балон стэрыльнага фізіялагічнага раствора для паспявання шыйкі маткі, а ціск балона, размешчанага ў экстраамниотической паражніны, аддзяляе эндометрій ад маткі. меконій, выклікаючы вызваленне эндагенных простагландынаў з прылеглага меконія і шыйкі маткі, такім чынам узмацняючы міжтканкавы катабалізм і ўзмацняючы рэакцыю маткі на кантрактыны і простагландыны (Levine, 2020).Некалькі даследаванняў паказалі, што механічныя метады маюць лепшы профіль бяспекі ў параўнанні з фармакалагічнымі метадамі, але могуць каштаваць больш працяглых родаў, але менш пабочных эфектаў, такіх як гіперстымуляцыя маткі, што можа быць больш бяспечным для немаўля, якое можа атрымліваць недастаткова кісларод, калі сутычкі занадта частыя і працяглыя (De Vaan, 2019).

 

Спасылкі

[1] Embrey, MP і Mollison, BG (1967) Неспрыяльная шыйка маткі і індукцыя родаў з выкарыстаннем цервікального балона.Часопіс акушэрства і гінекалогіі Брытанскага Садружнасці, 74, 44-48.

[2] Levine, LD (2020) Паспяванне шыйкі маткі: чаму мы робім тое, што робім.Семінары па перынаталогіі, 44, ідэнтыфікатар артыкула: 151216.

[3]De Vaan, MD, Ten Eikelder, ML, Jozwiak, M., і інш.(2019) Механічныя метады індукцыі родаў.Кокрановская база дадзеных сістэматычных аглядаў, 10, CD001233.

[4] Berndl A, El-Chaar D, Murphy K, McDonald S. Ці паспяванне шыйкі маткі ў тэрмін з выкарыстаннем вялікага аб'ёмнага катетера Фолея прыводзіць да больш нізкай частаты кесарава сячэння, чым нізкі аб'ёмны катетер Фолея?Сістэматычны агляд і мета-аналіз.J Obstet Gynaecol Can.2014 Жнівень;36(8):678-687.doi: 10.1016/S1701-2163(15)30509-0.PMID: 25222162.


Час публікацыі: 11 жніўня 2022 г